خبراء ألمان وكورونا ـ ما يجب معرفته بعد نصف عام من الوباء

. رذاذ القطيرات عبر الهواء ـ وسيلة العدوى الرئيسية

. فصيلة جديدة من فيروس كورونا اشد عدوى من الاولى

. من هم المصابون الاكثر نشرا للفيروس

. التعافي من كورونا لا يعني الحصانة التلقائية

. فعالية الكمامات الطبية اكبر مما كان ي عتقد

. ثار غريبة بعيدة المدى لدى بعض المصابين بكوفيد

. دراسة ـ نقص فيتامين (د) يزيد خطر الموت بكورونا

. دراسة ـ هؤلاء الاطفال هم الاكثر عرضة للخطر

. علماء الفيروسات الالمان في عين العاصفة

. بسبب الجائحة ـ الجوع يهدد مليار شخص في العالم

رذاذ القطيرات عبر الهواء ـ وسيلة العدوى الرئيسية

وفق ا لمعهد روبرت كوخ الاماني فان فيروس كورونا المستجد كوفيد-19 ينتقل بشكل اساسي عن طريق الهواء عبر رذاذ القطيرات: عند الحديث مع شخص مصاب او السعال او العطس تنتشر في الجو قطيرات يمكن استنشاقها من قبل الشخص المقابل وتصل مباشرة الى الاغشية المخاطية.

ويتعلق الامر هنا بجسيمات صغيرة سابحة في الهواء تفرز اساسا اثناء الكلام وعلى عكس القطيرات الكبيرة فهي لا تسقط على الارض بسرعة. وللحماية الفعلية لا تكفي مسافة 1.5 متر خصوصا في الاماكن المغلقة حيث يرتفع خطر الاصابة بالعدوى. ومن يغني او يتحدث بصوت عال او يتنفس بصعوبة يفرز ايض ا تلك القطيرات في الهواء عكس من يكون صامتا ويتنفس بهدوء. وهذا ما يفسر بؤر وبائية تندلع في المطاعم وفي الكنائس على سبي المثال لا لحصر.

فصيلة جديدة من فيروس كورونا اشد عدوى من الاولى

في ابريل/ نيسان الماضي افاد باحثون امريكيون ان نوع ا مختلف ا من فيروس كورونا المستجد يصيب عددا اكبر من الخلايا مقارنة بالفيروس الاصلي الذي ظهر في ووهان الصينية. وتجرى حاليا مزيد من الدراسات لتعميق البحث بهذا الصدد.

فيما اكدت دراسة اخرى ان نوع الفيروس الاكثر انتشارا حاليا في العالم يصيب الخلايا البشرية بالعدوى بشكل اسهل مقارنة بالفيروس الاصلي الذي ظهر في ووهان. وتشير الدراسة التي نشرت يوم (الخميس الثاني من يوليو/ تموز 2020) في مجلة سيل المتخصصة الى انه ليس من الواضح بعد عما اذا كان الفيروس المتحول اكثر خطورة وفتكا من النسخة الصينية. وهناك دراسات تكميلية تجرى حاليا قد تتيح في الاسابيع والاشهر المقبلة معرفة حاسمة لطبيعة ومخاطر الفيروس الجديد. ولا يزال من السابق لاوانه استخلاص نتائج نهائية بهذا الصدد.

من هم المصابون الاكثر نشرا للفيروس

عند بداية انتشار الجائحة نهاية العام الماضي افترض كثير من الخبراء ان كل شخص مصاب بالعدوى يمكن ان ينقل الفيروس في المعدل الى ثلاثة اشخاص. غير ان نتائج الدراسات التي تم انجازها لحد ال ن وخصت بؤر التفشي الكبرى تشير على ما يبدو الى ان الانتشار يتسبب فيه عدد قليل من الاشخاص شديدي العدوى Superspreader. وبالتالي فان القدرة على نشر العدوى تختلف من شخص الى خر.

التعافي من كورونا لا يعني الحصانة التلقائية

في بداية جائحة كورونا كان امل الكثيرين من الخبراء كبيرا في حصول ما يسمى بمناعة القطيع وهي مناعة تحصل بعد النجاة من العدوى او من خلال التطعيم الذي تعمل عشرات المختبرات في العالم على تطويره. غير ان العديد من الدراسات حول فيروس كوفيد-19 اكدت ان الاجسام المضادة في الدم ليست دائما قابلة للكشف بعد الاصابة بفترة وجيزة خاصة عند الاشخاص الذين تظهر عندهم اعراض قليلة او لم تظهر اصلا.

وجاء هذا في دراسة اجراها مستشفى جامعة زيورخ الدراسة ليست سوى نسخة تمهيدية وبالتالي لم تتم مراجعتها من قبل الخبراء او نشرها في مجلة متخصصة. نتائج الدراسة نشرتها صحيفة مانيجر ماغازين الالمانية (الثامن من يوليو/ تموز 2020) نفس النتيجة اكدتها دراسة اسبانية نشرت نتائجها مجلة لانست الطبية. موضوع الاستجابة المناعية في كوفيد-19 لا يزال غامضا كما يتجدد الجدل دوريا حول دقة الاختبارات للاجسام المضادة في الدم. الحسم في هذا الجدل سيكون مهما بالنسبة لاي تطوير مستقبلي للقاحات.

فعالية الكمامات الطبية اكبر مما كان يعتقد

راى العديد من الخبراء في بداية انتشار الجائحة انه لا حاجة لارتداء الكمامات الواقية في الاماكن العامة بل وهناك من نصح بعدم استخدامها. منظمة الصحة العالمية كانت بدورها في البداية ضد ارتداء الاقنعة غير انها غيرت توصياتها وبدات تنصح بارتداء الكمامات في الاماكن العامة.

دراسات مختلفة اظهرت فعالية وقائي ة عند استخدام الكمامات بشكل صحيح. ما دفع دولا عديدة من بينها المانيا الى فرض ارتداء الكمامات الواقية اما بشكل شامل في الاماكن العامة او في المحلات التجارية واماكن التجمعات البشرية. دراسة بريطانية اظهرت ان الاستخدام المنتظم للكمامة يحمي الفم والانف ويمكن ان يساهم الى جانب تدابير اخرى في تفادي حدوث موجة ثانية من العدوى.

ثار غريبة بعيدة المدى لدى بعض المصابين بكوفيد

قال البروفيسور تيموثي سبيكتور من معهد Kings College في لندن ان كوفيد-19 هو اغرب مرض اعرفه. ووفقا لدراسة شملت 200 الف مريض اشرف عليها سبيكتور ظهر ان عشرة في المئة من الحالات التي تم فحصها لا تزال لديها اعراض غير مفهومة وبشكل منتظم بعد شهر من ظهور المرض. ويخشى بعض الخبراء من احتمال بقاء العديد من الاشخاص مرضى بشكل دائم. وتظهر تلك الاعراض وتختفي دون سبب واضح. والواقع انه لا احد يعرف اليوم بالضبط ماذا سيحدث للمرضى على المدى البعيد.

ويبحث الخبراء ايض ا التاثيرات التي يمكن ان يسببها كوفيد-19 على الدماغ. فعلى سبيل المثال عانى بعض المصابين من اعراض عصبية شديدة تسمى بـلاعتلال الدماغي والتي تظهر في المقام الاول على شكل قلق وارتباك. وقد حذر بيتر بيرليت الامين العام للجمعية الالمانية لطب الاعصاب من ان هذه الاعراض يمكن ان تستمر لفترة طويلة بعد الاصابة بالفيروس.

دراسة ـ نقص فيتامين (د) يزيد خطر الموت بكورونا

هناك 13 من الفيتامينات الحيوية التي تتوقف عليها حياتنا فيتامين (د) واحد منها فهو يقوي عضلة القلب ويحمي الجدران الداخلية للاوعية الدموية ويساعد على تنظيم مستويات الدهون في الدم. كما انه ضروري في بناء العظام. ولكن هل يمكنه منع تطور حالات مرضى كورونا الى حالات حرجة وحتى قاتلة وفق ا لمعهد روبرت كوخ الالماني (RKI) اكدت العديد من الدراسات في السنوات الاخيرة وجود رابط بين فيتامين (د) وامراض مثل ارتفاع ضغط الدم وداء السكري من النوع الثاني والسرطان وامراض القلب والاوعية الدموية. ومع ذلك لا يوجد حتى ال ن دليل قطعي على وجود علاقة سببية بين النقص في هذا الفيتامين وتلك الامراض.

واعتمد معهد الدكتور ياكوب (Dr. Jacob’s Institut) للابحاث الطبية التكميلية في هايدسهايم الالمانية على دراستين من اندونيسيا والفلبين حسب صحيفة برلينر مورغنبوست في (السابع من يوليو/ تموز 2020) لتاكيد وجود العلاقة بين (فيتامين الشمس كما يسمى) ومسار مرضى كورونا. ووفقا للمعهد تم فحص العلاقة بين سيرورة المرض ومخزن فيتامين (د) لدى 780 شخصا مصابا بالفيروس. وكانت هناك زيادة كبيرة في خطر الوفاة عند نقص فيتامين (د). الدراسة اكدت ان المرضى الذين يعانون من نقص هذا الفيتامين توفوا جميعهم تقريب ا. غير ان الدراسة توصلت ايضا الى ان نسبة المرضى الذين كانت لديهم مستويات فيتامين (د) المثلى لم تتجاوز 4%.

دراسة ـ هؤلاء الاطفال هم الاكثر عرضة للخطر

اهتمت دراسة على مستوى اوروبا بتطور مرض كوفيد-19 عند الاطفال والمراهقين. وقام باحثون من شبكة Ptbnet الدولية بتحليل بيانات لـ 82 مركز ا صحي ا من 25 دولة اوروبية ونشرت نتائجها مجلة لانست المتخصصة. وفحص الباحثون 582 طفلا ومراهقا تتراوح اعمارهم بين ثلاثة ايام و18 عاما ثبتت اصابتهم بفيروس كورونا المستجد. ولم تتجاوز الوفيات 0.7 في المائة وكان سببها في الغالب امراض سابقة كامراض القلب والسرطان والرئة.

وبشكل عام هناك ما يشبه التوافق بان فيروس كورونا يمثل خطر ا اقل على الاطفال بالمقارنة مع الكبار لكن ليس من الواضح بعد مدى نقل العدوى من الاطفال الى الكبار كما اوضح موقع موركور.دي.اي الالماني في الثامن من يوليو/ تموز 2020.

علماء الفيروسات الالمان في عين العاصفة

منذ اندلاع جائحة كوفيد-19 وجد علماء الفيروسان الالمان انفسهم في واجهة الاحداث العلمية والسياسية والاعلامية. وباتوا شخصيات مشهورة تتسابق وسائل الاعلام على تصريحاتها. غير انهم يتعرضون في الوقت نفسه لموجة من الانتقادات من كل الجهات.

كارل هاينز كوك طبيب امراض القلب الالماني الشهير المقيم في هامبورغ والذي سبق وان عالج شخصيات معروفة كالمستشار السابق هيلموت شميت انتقد بشدة وفق تقرير لمجلة فوكوس الاسبوعية علماء الفيروسات. وقال ان علاقتهم شبه منعدمة بالمرضى وبالتالي فهم لا يملكون الخبرة الكافية بشان المرض وعدوى الفيروس. وقال كوك علماء الفيروسات هم اطباء مختبرات فقط (..) لا اريد التقليل من شانهم ولكن اذا لم تكن تفحص المرضى ابد ا فلا يمكنك معرفة المرضى وكيف يمكن معالجتهم. واكد ان علماء الفيروسات ليسوا مسؤولين عن الاهتمام الاعلامي بهم لكن كان عليهم استخدام ذلك الاهتمام للاشارة الى انه لا احد يموت بسبب الفيروس لكن المرضى يموتون بسبب عواقب الفيروس.

بسبب الجائحة ـ الجوع يهدد مليار شخص في العالم

حذرت منظمة المساعدة العالمية ضد الجوع (فيلت هونغر هيلفه) من ان عدد الاشخاص الذين يعانون من الجوع في العالم قد يرتفع الى مليار نتيجة لوباء كورونا. وحذرت المنظمة في تقريرها السنوي لعام 2019 في برلين من ان موجات الاصابة فاقمت من التداعيات الموجودة حتى قبل اندلاع الجائحة كالتغير المناخي والحروب. واكدت ان هناك حاجة الى مساعدات طارئة وسريعة ولكن ايض ا الى زيادة الاستثمارات في الزراعة وانجاز مشاريع التنمية القائمة. هناك تحذير من انشاء هياكل موازية يمكن ان تنهار لاحق ا.

وقالت رئيسة المنظمة مارلين تيمي في برلين (السابع من يوليو/ تموز 2020) ان الجائحة تضرب ال ن بكامل قوتها في بلدان الجنوب. كثير من المصابين بالفيروس يفقدون وظائفهم فيما يتراجع الاقتصاد بشكل كبير واسعار المواد الغذائية ترتفع والانظمة الصحية تعمل فوق طاقتها.

حسن زنيند

DW