نظرة على رحلة فيروس كورونا المعقدة عبر الجسم

عرف الاطباء من الحالات الاولى لـ COVID-19 التي تم الابلاغ عنها في الصين ان الفيروس يستهدف الرئتين.

ويرى الاطباء ال ن مرضى يعانون من اعراض شديدة ويصابون باضرار اخرى حول الجسم من الكلى الى القلب. اقرا المزيد متى يصبح لقاح COVID-19 جاهزا.. وما التحديات التي تواجه عمليات التطوير

وقال الدكتور اريك سيو بينيا طبيب بغرفة الطوارئ ومدير الصحة العالمية في نورثويل هيلث في نيويورك والذي يشارك ايض ا في ادارة مستشفى لعلاج فيروسات التاجية في منشاة ساوث بيتش للطب النفسي في جزيرة ستاتن: في حين ان الرئتين تتحملان العبء الاكبر لان مناعتنا منخفضة جدا لفيروس كورونا فان الفيروس في الواقع قادر على التحرك والدوران في جميع انحاء الجسم كله.

وقال سيو بينيا ان الفيروس التاجي يدخل الجسم من خلال الجهاز التنفسي من خلال الفم او الانف الى الرئتين وبالتالي فانه حتى يصيب اي شخص يحتاج الفيروس الى الارتباط بانزيم موجود على اسطح الخلايا التنفسية.

ولكن بمجرد دخول الفيروس التاجي بالفعل الى الجسم يمكن ان يدخل الى مجرى الدم ومن مجرى الدم يمكن ان ينتقل فيروس كورونا المعروف ايضا باسم SARS-CoV-2 الى الاعضاء الاخرى ويغزوها. واوضح سيو بينيا: بمجرد دخوله جسم الانسان لن يكون لدى الفيروس مشكلة في الدخول الى انواع مختلفة من الخلايا. وهذا مؤسف لانه يسبب كل مشكلات الاعضاء الاخرى.

وفي علاج مرضى COVID-19 الشديد في غرفة الطوارئ شهد سيو بينيا مرضى يصابون بالتهاب عضلة القلب الفيروسي او عدوى في عضلة القلب. واضاف انه عندما يعاني احد مرضاه المصاب بـ COVID-19 من الوفاة القلبية المفاجئة او الوفاة المفاجئة بسبب مشكلات في القلب فانه عادة ما يكون بسبب التهابات حول القلب. اقرا المزيد دراسة تكشف ما يسمح لفيروس كورونا بـمعاودة نشاطه لدى بعض المرضى!

ويمكن لـ SARS-CoV-2 التسلل الى كل من القلب والرئتين لان كلا منهما يحتوي على خلايا مغطاة بالبروتينات السطحية المعروفة باسم الانزيم المحول للانجيوتنسين 2 (ACE2) والذي يعمل بمثابة بوابة للفيروس لدخول الخلايا وفقا لتقرير سابق نشره موقع لايف ساينس.

وتحتوي الاعضاء الاخرى ايضا على هذا الانزيم. حيث يحتوي الجهاز الهضمي (GI) على سبيل المثال على العديد من هذه البوابات ويعتقد ان الفيروس قد يدخل الى اعضاء اخرى بطريقة مماثلة.

وقال سيو بينا ان بعض المرضى الذين ليس لديهم اعراض تنفسية يعانون بدلا من ذلك من اعراض الجهاز الهضمي ما يعني ان الفيروس قد اخترق امعاءهم الدقيقة واحيانا الامعاء الغليظة.

واضاف: نرى انزيمات الكبد مرتفعة كثيرا احيانا فى الحالات الخفيفة ما يوحي بان SARS-CoV-2 يغزو خلايا الكبد. وتابع انه عندما تموت خلايا الكبد فان انزيماتها تنسكب في مجرى الدم. واشار الى ان الكبد جيد بشكل لا يصدق في التجدد لذلك ربما لا يكون هناك ضرر طويل الامد على هذا العضو من الفيروس.

وافاد سيو بينا ان المرضى في بعض الاحيان يصابون بالفشل الكلوي مشيرا الى انه في حين ان بعض تلف الاعضاء هو نتيجة للفيروس الذي يغزو الخلايا مباشرة فان جهاز المناعة يمكن ان يسبب الكثير من الدمار. واوضح ان عواصف السيتوكين التي يتم فيها اطلاق جيش من الخلايا المناعية في مجرى الدم ثم تهاجم الانسجة السليمة في جميع انحاء الجسم تسبب اصابة رئوية حادة ويمكن ان تسبب ايضا فشل الجهاز متعدد الاعضاء انها استجابة ساحقة تقوم في الاساس باغلاق اجسامنا. اقرا المزيد السؤال الاكثر بحثا على غوغل بشان كورونا يخفي جانبا نفسيا

والسيتوكين هو مادة تفزرها خلايا الجهاز المناعي طبيعيا لتنظيم النشاط المناعي والتفاعل مع الالتهابات وهي رد دفاعي طبيعي عندما يتعرض الجسم لهجوم لكن في حالة عاصفة السيتوكين يسجل نشاط مفرط للنظام المناعي ما قد يؤدي الى الوفاة.

وقال الدكتور ايرين ميخوس المدير المساعد لامراض القلب الوقائية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز في وقت سابق لـلايف ساينس انه ليس من الواضح سبب امتلاك بعض الاشخاص لهذه الاستجابة المناعية المرتفعة مقارنة بال خرين ولكن بعض الاشخاص قد يكونون عرضة لها وراثيا.

ويمكن ان تؤثر عواصف السيتوكين على الدماغ وقد يعاني بعض مرضى COVID-19 من عواصف السيتوكين في الدماغ.

وما هو اكثر من ذلك تمت اضافة فقدان حاستي الشم والتذوق مؤخرا الى قائمة الاعراض المحتملة لـ COVID-19 والتي قد تشير الى ان الفيروس ربما يكون قادرا على غزو الجهاز العصبي والجزء من الدماغ المسؤول عن حاسة الشم.

وليست كل الاخبار سيئة حيث قال سيو بينيا: في الحالات الشديدة للغاية من المحتمل حدوث بعض الضرر الدائم .. لكن راينا ادلة على ان الاشخاص الذين يحصلون على شفاء كامل يمكن ان يعودوا الى طبيعتهم بعد الانهيار وعلى وجه الخصوص الكبد والكلى. اقرا المزيد امراة تكشف عن اعراض عصبية غريبة شهدتها اثناء تعافيها من كورونا!

واضاف انه حتى مع الالتهاب الرئوي متعدد البؤر او الالتهاب الرئوي الذي يصيب اكثر من جزء من الرئتين نرى من خلال عدد من الصور بالاشعة السينية للصدر انها تعود الى وضعها الطبيعي. لذلك بالنسبة لمعظم الناس سوف تتعافى الاعضاء طالما كنت على قيد الحياة من العدوى.

وهذا صحيح حتى في المرضى الذين يعانون من تلف في القلب رغم انه عضو غير كفؤ في التجدد مثل ال خرين.

ووفقا لسيو بينيا: في كثير من الفيروسات نرى الكثير من مشاركة الاعضاء. واضاف ان اي فيروس جديد يتنقل بين البشر يمكن ان ينتشر في كامل الجسم نوعا ما لان جهاز المناعة لدينا لم يشهد اي شيء مماثل. وقال انه بمجرد ان يطور الافراد بعض الحصانة منه فان تضرر الاعضاء المتعددة الاخرى في الجسم ستكون اقل شيوعا.

ولا يزال حجم مناعة الاشخاص الذين تعافوا من الفيروس غير معروف حتى ال ن. ولكن حتى لو لم يكتسبوا مناعة كاملة فان البقاء على قيد الحياة سيعني على الارجح ان الشخص كان لديه عدوى اقل حدة مع ضرر اقل لاعضاء الجسم الاخرى غير الرئتين.

المصدر: لايف ساينس